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Neuropatía diabética

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Neuropatía diabética

La neuropatía diabética es un daño en los nervios asociado con la diabetes. Este padecimiento puede resultar en el daño de los nervios de los pies de una persona, en las piernas, los ojos y los nervios que controlan otras funciones corporales. La neuropatía puede causar serias complicaciones que incluyen úlceras, infecciones e incluso pérdida de extremidades.

La mejor forma de prevenir esta condición es monitorear y controlar los niveles de glucosa en la sangre. La Asociación Americana de Diabetes (ADA), sugiere que en adultos con diabetes los niveles de glucosa en ayuno pueden variar desde 70 a 130 mg/dL. Tu médico puede asesorarte sobre la periodicidad con la que debes medir tu glucosa y qué significan los niveles que obtuviste en cada tiempo de comida.
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Debido a las graves complicaciones que se asocian con la neuropatía, es muy importante prevenirla. Los investigadores creen que el padecimiento podría estar causado por una combinación de factores que incluyen problemas metabólicos (por ejemplo niveles altos de glucosa en la sangre), daño en los vasos sanguíneos, factores autoinmunes y genética

Otros factores podrían incrementar los riesgos de desarrollar neuropatía diabética, entre ellos la edad avanzada, haber padecido diabetes por 25 años o más, padecer diabetes tipo 2, presión sanguínea alta, factores de estilo de vida (fumar y consumo de alcohol, por ejemplo), obesidad, falta de ejercicio, enfermedades vasculares periféricas y colesterol alto.

Cuando se ha desarrollado neuropatía diabética el paciente puede presentar uno o más de los siguientes síntomas:

  • Extremidades entumecidas.
  • Hormigueo y dolor en las extremidades.
  • Atrofia muscular en pies o manos.
  • Indigestión.
  • Náusea o vómito.
  • Mareos y desmayos.
  • Problemas en la micción.
  • Impotencia o sequedad vaginal.
  • Debilidad en brazos o piernas. Pie caído.
  • Debilidad en los músculos faciales.
  • Dificultad al tragar.
  • Calambres musculares.
  • Sensación duradera de saciedad después de comer y / o dolor abdominal.
  • Intolerancia al calor debido a la disminución de la capacidad de sudar normalmente.

Si se ha desarrollado neuropatía diabética se corre un mayor riesgo de desarrollar otro tipo de neuropatías, como síndrome del túnel carpiano (una afección del nervio de la muñeca que puede provocar entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y los dedos).

Para diagnosticar la neuropatía diabética, el médico revisará la historia médica del paciente y los síntomas que presenta. También realizará algunos exámenes físicos, entre ellos:

  • Exámenes en el pie para valorar su sensibilidad.
  • Estudios de conducción nerviosa para determinar la actividad del nervio.
  • Electromiografía para medir como los músculos responden a las señales nerviosas.
  • Pruebas Sensoriales Cuantitativas. Uso de estímulos para buscar neuropatía.
  • Test cuantitativo del reflejo axónico sudomotor, el cual sirve para evaluar la respuesta nerviosa de las glándulas sudoríparas.
  • Exámenes de frecuencia cardíaca para determinar cómo responde el corazón a los cambios.
  • Ultrasonido para visualizar los órganos internos
  • Biopsia, extrayendo una muestra de nervio o tejido de la piel para su examen.

Para tratar este padecimiento se debe platicar con el doctor para determinar cuál es el idóneo para cada persona. Las opciones incluyen:

Control de glucosa en la sangre. Es muy importante monitorear los niveles de glucosa en la sangre de manera regular. Éstos pueden mantenerse en rangos adecuados con dieta, ejercicio y medicinas.

Cuidado de los pies. Si se tiene neuropatía diabética se requiere de tener especial cuidado con los pies. Los nervios de los pies son afectados especialmente por la afección. Estos cuidados incluyen visitas regulares a un especialista y una limpieza meticulosa, inspección e hidratación. Adicionalmente, siempre se deben utilizar zapatos que le queden bien y calcetines suaves, sin costuras para ayudar a proteger sus pies de lesiones.

Otros tratamientos pueden depender de los síntomas. Las medicinas pueden usarse para aliviar el dolor, el ardor, el hormigueo, mareo, debilidad o el entumecimiento, también pueden ser útiles para tratar la disfunción eréctil. Para la resequedad vaginal se recomienda el uso de lubricantes. Otra opción es la conocida como estimulación subcutánea con señales eléctricas a los nervios, la cual puede ser recomendada por su médico.
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Los riesgos de la diabetes

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Los riesgos de la diabetes

Las personas que padecen diabetes están expuestos a desarrollar una serie de complicaciones relacionadas con la enfermedad. Entre ellas, alteraciones visuales que incluso pueden llegar a la ceguera o retinopatía, daño renal o nefropatía, enfermedades cardiovasculares, lesiones nerviosas o neuropatía y ulceraciones. Estás tres últimas en combinación pueden resultar en pie diabético. Por ello seguir un tratamiento de manera puntual y seguir las indicaciones del médico es indispensable.

Cuando se padece diabetes el riesgo de un ataque cardíaco es el mismo que el de quien ya ha sufrido uno. De hecho, el enfermo de diabetes incluso puede no padecer los síntomas comunes de un infarto al corazón.

Las complicaciones que se pueden presentar son:
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  • Problemas oculares, dificultad en la visión y demasiada sensibilidad a la luz.
  • Úlceras e infecciones en los pies y en la piel. Las lesiones tardan más tiempo de lo normal en sanar. Esto puede llevar incluso a la amputación del pie o de la pierna.
  • Problemas en la circulación y en el control de la presión arterial. Esta condición puede causar ataque cardíaco u otro tipo de accidentes cardiovasculares.
  • Daño en el sistema nervioso. El daño en los nervios provoca dolor, picazón y pérdida en la sensibilidad.
  • Infecciones en la piel, en tracto genital femenino y en vías urinarias se vuelven más comunes.
  • En los hombres puede producir disfunción eréctil.
  • La presencia de altos niveles de azúcar en la sangre dificulta a los riñones su trabajo, éstos pueden sufrir daño e incluso dejar de funcionar.
  • Se puede presentar cetoacidosis diabética, que el cuerpo trata de obtener la energía que no obtiene de la glucosa descomponiendo las grasas, esto genera ácidos llamados cetonas, los cuales se acumulan en la sangre y en la orina, éstos en altos niveles resultan tóxicos.

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El Pie Diabético

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El Pie Diabético

El trastorno del pie diabético, es provocado por la enfermedad de las arterias periféricas que irrigan el pie, que a menudo es complicado por el daño de los nervios periféricos del pie e infección. Debido a la oclusión de las arterias que llevan sangre a los pies se produce gangrena.

El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos: el talón y las prominencias óseas resultan especialmente vulnerables.

Los daños a los nervios periféricos de los pies provocan trastornos sensoriales, úlceras de la planta del pie, atrofia de la piel.

Es frecuente que en los pacientes diabéticos, las lesiones propias del denominado pie diabético transcurran sin dolor, debido a esto se suele agravar la lesión antes de que el paciente pida ayuda especializada.
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¿Cómo evitar las lesiones del pie diabético?

A los pacientes de riesgo (ancianos y aquellos que tienen mala circulación), se les recomienda los siguientes cuidados rutinarios de los pies:

  • Cada día, los pies deben ser lavados (aunque no empapados) en agua caliente, cuya temperatura ha sido probada previamente con la mano. Se deben secar con meticulosidad, prestando una atención especial a los espacios interdigitales (entre los dedos).
  • Las uñas de los pies deben cortarse con cuidado. Los pacientes con mala vista o manos temblorosas deben pedir a otras personas que se las corten. Las uñas no deben ser más cortas que el extremo del dedo.
  • Los pies se deben ser inspeccionados con frecuencia, buscando detenidamente zonas resecas y fisuras en la piel, sobre todo alrededor de las uñas y en los espacios interdigitales. Deben espolvorearse con talco, si la piel está húmeda, o recubrirse con crema hidratante, si la piel está seca. Las plantas deben ser inspeccionadas con un espejo o por otra persona. Debe tenerse un cuidado especial con los callos y las durezas, que deben ser atendidas por un podólogo. No se deben utilizar antisépticos potentes (yodo), ni callicidas.
  • Si surgen ampollas o infecciones, debe consultarse inmediatamente al médico.
  • No deben utilizarse bolsas de agua caliente. Es preferible utilizar unos calcetines.
  • Pueden emplearse mantas eléctricas, pero deben apagarse antes de meterse en la cama.
  • Los zapatos deben ajustar bien (sin apretar) y ser confortables, dejando espacio para que los dedos descansen en su posición natural.
  • Los zapatos nuevos deben calzarse progresivamente, cada vez durante un tiempo un poco más largo.
  • Se deben utilizar calcetines de algodón o lana, en lugar de nylon. Deben ser de la talla adecuada y no tener zurcidos ni costuras que puedan producir presiones. Deben cambiarse diariamente.
  • Caminar con los pies descalzos es peligroso, ya que una pequeña herida puede tardar mucho en curarse.
  • Dejar de fumar. El tabaco es muy perjudicial para los diabéticos, porque produce vasoconstricción.
  • Otro aspecto de la prevención que merece cierta atención, es el diseño de calzado a medida para los diabéticos con pies muy vulnerables. Estos zapatos deben estar diseñados para redistribuir las fuerzas que soporta el pie.

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¿Sabes qué es un análisis de cálculos renales?

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¿Sabes qué es un análisis de cálculos renales?

Los cálculos renales son pequeños depósitos sólidos similares a piedritas, son formados a partir de sustancias químicas en la orina. Dicha formación suele ocurrir en los riñones cuando los altos niveles de ciertas sustancias, como por ejemplo minerales o sales, entran en la orina, así lo indica la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos.

Un análisis de cálculos renales es una prueba que determina de qué está hecho un cálculo renal.
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Según la Biblioteca, existen cuatro tipos principales de cálculos renales:

  • Calcio, el tipo más común de cálculos renales.
  • Ácido úrico, otro tipo común de cálculo renal.
  • Estruvita, un cálculo menos común causado por infecciones del tracto urinario.
  • Cistina, un tipo raro de piedra que tiende a aparecer en algunas familias.

Los cálculos renales pueden ser tan pequeños como un grano de arena o tan grandes como una pelota de golf. Los cálculos más grandes o de formas extrañas pueden quedar atrapados dentro del tracto urinario y es posible que requieran tratamiento. Aunque los cálculos renales rara vez causan daños graves, sí pueden ser muy dolorosos.

Si has tenido un cálculo renal en el pasado, es probable que vayas a tener o ya tengas otro. Un análisis de cálculos renales aporta información sobre la composición química de un cálculo. Esto puede ayudar a tu proveedor de atención médica a desarrollar un plan de tratamiento para reducir tu riesgo de que se formen más cálculos.

¿Qué ocurre durante un análisis de cálculos renales?

Durante este análisis, el paciente recibirá un colador de cálculos renales de su proveedor de atención médica, o en dado caso, adquirirlo deberás adquirirlo en una farmacia. Dicho colador es un dispositivo hecho de malla fina o gasa. Es utilizado para filtrar la orina. También recibirá o se le pedirá que compres un recipiente limpio para guardar la piedra. Según la Biblioteca, para recoger tu cálculo renal para el análisis, debes hacer lo siguiente:

  • Filtra toda tu orina a través del colador.
  • Cada vez que orines, revisa el colador cuidadosamente para detectar partículas. Recuerda que un cálculo renal puede ser muy pequeño. Puede parecer un grano de arena o un pequeño trozo de grava.
  • Si encuentras una piedra, colócala en el recipiente limpio y deja que se seque.
  • NO agregues ningún líquido, incluida tu orina, en el recipiente.
  • NO agregues cinta ni pañuelos a la piedra.
  • Devuelve el contenedor a tu proveedor de atención médica o laboratorio según las instrucciones que se te hayan dado.

Si tu cálculo renal es demasiado grande para que pase por tu tracto urinario, es posible que necesites un procedimiento quirúrgico menor que permita extraer la piedra para la prueba.

Es importante recordar que no se necesita ninguna preparación especial para un análisis de cálculos renales, ni tampoco implica ningún riesgo realizarla.

Si tienes más dudas sobre esta prueba, acude con tu médico urólogo a la brevedad.
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¿Cómo se relacionan la terapia intensiva y la enfermedad renal?

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¿Cómo se relacionan la terapia intensiva y la enfermedad renal?

Las personas en terapia intensiva deben hacer frente a la enfermedad o accidente que las llevó a esa situación, también corren riesgo de desarrollar una lesión renal crónica al abandonar el hospital, esto es debido al uso excesivo de soluciones salinas, de acuerdo con especialistas.
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«Estos pacientes que no tenían ninguna posibilidad de tener una lesión renal aguda, entran a la terapia y durante el manejo desarrollan la lesión. Se vuelven pacientes crónicos, independientemente de si lo iban a ser o no», dijo el nefrólogo Alfonso Ramos Sánchez.

Durante la estancia en terapia intensiva, el órgano que puede sufrir más daños es el riñón si el manejo del paciente se hace de manera incorrecta. Esto es debido a que el exceso de líquidos hace que el riñón se inflame, lo cual ocasiona una alteración en el funcionamiento renal. Desafortunadamente, como parte de este exceso de líquidos, también pueden verse afectados el cerebro y los pulmones.

Recomendaciones

Para evitar este problema, es importante el uso de soluciones balanceadas para el restablecimiento del paciente. Según diversos estudios, esta medida reduce el deterioro de la función renal y de infecciones posquirúrgicas.

«Además, gracias a su composición fisiológica y clínicamente más similar a la del plasma, aseguran un equilibrio óptimo de fluidos y electrolitos, lo que permite tener una recuperación más eficaz en comparación con las soluciones salinas», señaló.

Es fundamental entender que muchos pacientes en cuidados intensivos pueden recuperarse. Para que esto suceda, los familiares deben buscar lugares de cuidado adecuados. Si tienes dudas, acércate al centro médico más cercano e infórmate.
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¿Sabes qué es la cistitis y qué puede provocarla?

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Sabes qué es la cistitis y qué puede provocarla?

Este padecimiento es provocado cuando una persona se niega a ir a orinar cuando se tiene el deseo de hacerlo, así como tener una hidratación inadecuada, contribuyen a la reproducción de bacterias y, por ende, a la cistitis.

Luis Miguel Valerio Flores, jefe del departamento clínico de la Unidad de Medicina Familiar No. 56 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), menciona que la cistitis es una infección de vías urinarias bajas, que ocasiona inflamación de la vejiga y posee mayor prevalencia entre las mujeres (debido a su anatomía). El tener una higiene adecuada resulta fundamental, pues los riesgos y complicaciones de no tenerla pueden tornarse graves.
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Síntomas
  • Necesidad urgente y constante de orinar
  • Sensación de ardor al orinar
  • Orinar frecuentemente en pequeñas cantidades y en períodos cortos de tiempo
  • Sangre en la orina (hematuria)
  • Orina turbia y con olor fuerte
  • Molestias pélvicas
  • Sensación de presión en la parte inferior del abdomen
  • Fiebre baja
Consideraciones importantes

Aunque este padecimiento es más frecuente en las mujeres, los hombres no están excluidos de presentarlo, pero es poco común en el sexo masculino.

“Una de las causas es que hay mujeres que después de ir al baño se asean con el papel higiénico de atrás para adelante, arrastrando bacterias hacia la zona genital, lo que provoca infecciones. Lo correcto es que se realice de adelante para atrás, para no contaminar el área”

Este padecimiento común en las mujeres embarazadas. En este caso, si la infección no recibe atención, existe la posibilidad de dar a luz un bebé de bajo peso, o enfrentar un parto prematuro, incluso, pérdida del bebé.

En ocasiones los pacientes presentan sangrado al orinar, lo que significa que la infección es más intensa y podría convertirse en una enfermedad renal.

Con base en lo anterior y si presentas los síntomas antes citados, visita a un médico a la brevedad para que recibas el tratamiento correcto, a fin de evitar complicaciones severas.
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¿Cómo prevenir la anemia durante el embarazo?

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¿Cómo prevenir la anemia durante el embarazo?

Durante el embarazo, existe un mayor riesgo de padecer anemia por deficiencia de hierro, una afección en la que los glóbulos rojos sanos son insuficientes para llevar la cantidad de oxígeno adecuada a los tejidos del cuerpo, de acuerdo con Salvador Villalpando Hernández, investigador del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP).

A decir del especialista, es necesario duplicar la cantidad de hierro en la etapa de gestación, con el fin de fabricar más sangre y suministrar más oxígeno al bebé. Además, las mujeres con anemia durante el embarazo pueden presentar complicaciones de salud, como sangrados intensos y adherencia de la placenta a las paredes uterinas.
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Es probable que el bebé también puede presentar problemas, como bajos niveles de hierro que afectarían su desarrollo mental y su capacidad para resolver problemas.

«Toda mujer embarazada debe acudir a una visita médica y es el médico quien tiene la obligación de hacerle una biometría hemática para saber si tiene o no anemia», señaló.

Recomendaciones

  1. Toma las vitaminas que recete tu médico. Tomar una vitamina prenatal que contiene hierro puede ayudar a prevenir y a tratar la anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo.
  2. Mantén una buena alimentación. Algunos alimentos ricos en hierro son las carnes rojas magras, la carne de ave y el pescado. Otras opciones comprenden los cereales de desayuno fortificados con hierro, el jugo de ciruela, los frijoles secos y los chícharos.
  3. Combina los productos de origen animal, como la carne, con los de origen vegetal. Para mejorar la absorción de hierro de las fuentes vegetales y de los suplementos, combínalos con un alimento o una bebida que tenga alto contenido de vitamina C.

Si tienes dudas, consulta a tu médico.
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Lactancia materna ayuda a prevenir males cardiovasculares

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Lactancia materna ayuda a prevenir males cardiovasculares

No beneficia únicamente la salud de la madre después del parto, sino que la lactancia ayuda a la salud de los bebés a largo plazo; en realidad, es esencial para prevenir algunas enfermedades como el sobrepeso, la obesidad, la diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares, de acuerdo con la especialista Karina García May.

«Los infantes amamantados reducen el riesgo de enfermedades respiratorias en un 70%, diarréicas en 60% y entre 15 y 20% en leucemias agudas», explicó la pediatra neonatóloga del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).

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Nutrientes en la leche materna

Esta contiene nutrientes y hormonas como la leptina, esta regula la saciedad del bebé, de esta manera solo ingiere lo que su cuerpo necesita, sin embargo cuando se le alimenta con una fórmula causa que se sobrealimente, lo que hace que cambie su composición corporal, disminuyendo músculo y aumentando grasa.

A decir de García May, es importante practicar la lactancia materna exclusiva, durante los primeros seis meses de vida y de manera complementaria hasta los dos años.

Recomendaciones

Si eres mamá primeriza:

  1. Cuida de ti misma y sigue una alimentación saludable.
  2. Bebe mucho líquido y descansa todo lo posible.
  3. Infórmate sobre la lactancia.
  4. Busca el apoyo de tu pareja y de otros seres queridos.
  5. No tengas miedo de pedir ayuda, otras mujeres que ya hayan amamantado pueden ser una buena fuente de información.

Es importante que si tienes problemas, busques la ayuda de un especialista en lactancia. Si piensas que el bebé no está recibiendo una hidratación o nutrición adecuadas, complementa su alimentación con leche materna extraída o leche de fórmula.

Antes de modificar su rutina alimentaria, consulta a un experto.
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La relación entre el asma mal controlada y el embarazo

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La relación entre el asma mal controlada y el embarazo

Si estás cerca de ser mamá y padeces asma seguro que esta información puede serte de utilidad, pues un nuevo estudio publicado en la revista European Respiratory Journal reveló que el asma mal controlada durante el embarazo le causaría complicaciones graves a las madres y a sus bebés.
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Los investigadores analizaron más de 100,000 embarazos en más de 58,000 mujeres con asma en Canadá.

Comparado con aquellas cuyo asma estaba bien controlada, las que tuvieron síntomas graves de asma durante el embarazo mostraron un 17% más de probabilidades de desarrollar presión arterial alta, y alrededor de un 30% más de probabilidades de desarrollar la afección grave llamada preeclampsia.

Los bebés que nacieron de mujeres que tuvieron ataques de asma durante el embarazo tuvieron un 14% más de probabilidades de tener un bajo peso al nacer; fueron 14% más propensos a ser prematuros; y un 21% más propensos a desarrollar anomalías como defectos cardíacos o labio leporino.

Los niños nacidos de madres que tuvieron síntomas graves de asma durante el embarazo mostraron 23% más probabilidades de asma y 12% más probabilidades de neumonía a los 5 años.

La Importancia de los resultados

Los resultados son importantes ya que hasta el 40% de las mujeres con asma reducen la dosis o dejan de tomar medicamentos para el asma durante su embarazo porque temen que puedan dañar al bebé recién nacido, señalan los investigadores.

«El asma es la enfermedad crónica más común en las mujeres embarazadas, que afecta al 8-13% de las mujeres gestantes en todo el mundo», dijo Kawsari Abdullah, líder del estudio e investigador del Hospital Infantil de Ontario del Este, en Ottawa.

«Investigaciones previas han demostrado que una de cada tres mujeres embarazadas con asma sufrirá síntomas graves, por lo que debemos entender lo que esto significa para las mujeres y sus bebés», añadió Abdullah.

Por su parte, la investigadora Teresa To, que es científica senior del Hospital para Niños Enfermos (SickKids) en Toronto, destacó que este estudio es el más importante respecto a examinar los riesgos asociados con varios síntomas de asma durante el embarazo.

«También es el primero en mostrar los impactos a largo plazo en los niños hasta la edad de 5 años. Nuestros resultados refuerzan los hallazgos de estudios más pequeños, los cuales indican que el asma no controlada puede ser mala para las madres y sus bebés», mencionó.

Dicho esto, los resultados sugieren que los síntomas graves de asma representan un mayor riesgo para la madre y el feto que los medicamentos para el asma en sí.

«Este estudio no explica por qué los ataques de asma contribuyen a todos estos problemas de salud, pero el mecanismo probable es la reducción del suministro de oxígeno para la madre y, posteriormente, para el bebé en el útero», enfatizó To.

Es importante que si tienes asma y estás embarazada este padecimiento puede afectar tu salud y la de tu futuro bebé, consulta a tu médico.
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